根治性同期放化疗(dCRT)是局部晚期食管鳞状细胞癌(LA-ESCC)非手术标准治疗,但近30年,dCRT治疗LA-ESCC的5年总生存(OS)率一直徘徊不前。进入免疫治疗时代,多项免疫检查点抑制剂(ICIs)联合dCRT的研究正在进行中,但并非一帆风顺。本文总结dCRT治疗LA-ESCC的研究历程,提出其5年OS率提高的难点所在,分析放疗对于免疫系统的双向性作用特征,并据此展望未来ICIs联合dCRT提高LA-ESCC 5年OS率的潜在策略。