[1]南京大学医学院附属鼓楼医院风湿免疫科,南京 210008.
病史摘要患者，女性，36岁，因"皮肤瘀点伴口腔血疱8 d，血便4 d"入院。既往有泪腺脱垂、剖宫产病史，余个人史、婚育史和家族史无特殊。症状体征8 d前患者无明显诱因出现皮肤瘀点、口腔血疱、低热、干咳，外院血常规示三系低，血小板2×10
9/L，本院查ANA、dsDNA等多种抗体阳性。4 d前出现腹痛、血便、阴道出血，收住本科。入院查体：神清，贫血貌，双上肢屈面可见散在针尖样瘀点，压之不褪色，口腔血疱，脾脏肋下可触及。
诊断方法依据2019年欧洲抗风湿病联盟（EULAR）/美国风湿病学会（ACR）标准，该患者可诊断为系统性红斑狼疮（SLE），依据骨髓穿刺活检及基因筛查结果，该患者可诊断为继发性骨髓纤维化。治疗方法入院给予抗感染、抑酸、抑酶、止血，禁食补液丙球支持，激素、他克莫司、艾曲波帕等治疗。临床转归治疗1个月血常规恢复正常，后期规律门诊随诊中，病情控制良好。推荐阅读人群风湿免疫科；血液内科；全科
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