目的 探讨腹部CT血管成像(CTA)中不同浓度碘对比剂对患者舒适度和图像质量的影响。方法 纳入306例在南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像科接受腹部CTA检查的患者,并将其分为3组:低浓度组、中浓度组和高浓度组,每组各102例,在相同碘流率下低、中和高浓度组分别使用300、350、370 mg I/mL的碘对比剂。记录所有患者检查时的舒适度情况,包括热觉评分(0～5分)和痛觉评分(0～10分)。再由2名资深影像诊断医师独自采集图像CT值、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),并采用双盲法对图像质量进行5分制评分。结果 高浓度组热觉评分[2.00(2.00, 3.00)]高于中浓度组[2.00(1.00, 3.00)]和低浓度组[1.00(1.00, 2.00)],差异有统计学意义(P<0.01);高浓度组痛觉评分≥1分的患者数多于中浓度组和低浓度组(P<0.05)。高浓度组图像质量的客观评分(CT值、SNR、CNR)高于中浓度组和低浓度组(P<0.01),且3组均满足临床诊断需求(主观评分≥3分)。结论 高浓度碘对比剂可提升腹部CTA的图像质量,但患者舒适度较差;低浓度碘对比剂在保障图像诊断质量的同时,能有效提升患者的检查舒适度。临床使用应根据诊断需求及患者自身特点,个性化选择适宜浓度的碘对比剂。
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