本研究将公立医院高质量发展定义为“公益性”与“经济绩效”的双重兼顾,探讨治理模式由“院长负责制”向“党委领导下的院长负责制”转型对公立医院高质量发展的影响。通过对全国198家公立医院的实证分析,研究发现:党委领导下的院长负责制在提升公立医院的公益性和经济绩效方面均有显著促进作用;党政领导分歧对公益性有显著的负向调节作用,对经济绩效无显著影响。党政领导分歧的调节效应有两个方面:行政领导对党委决策的配合度越低,党委领导下的院长负责制对公益性的正向作用越会受到削弱,但对经济绩效无显著影响;相反,党委在治理中的主导作用越强,不仅有助于提升公立医院的公益性,也对经济绩效产生积极影响。此外,行政办公会和党委会的交叉任职在不同情境下对经济绩效发挥了差异化的调节作用,主要表现为党委成员兼任行政职务显著提升公立医院公益性,行政领导进入党委任职显著提升经济绩效。本研究为平衡公立医院的公益性与可持续性的关系提供了新的理论依据与实践参考,对未来公立医院高质量发展路径、治理改革方向和相关政策制定提供了重要的参考价值。
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