目的 构建新的模型来预测机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(RARP)后生化复发(BCR)的概率。方法 选取2015年1月至2017年1月在海军军医大学附属长海医院泌尿外科接受RARP的138例患者进行回顾性分析。使用Cox比例风险模型来分析RARP后发生BCR的独立危险因素。绘制列线图来预测RARP术后5年内发生BCR的风险。最后计算模型的一致性指数(C-index),并通过受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线对预测模型进行评价。结果 研究人群术后5年内发生BCR发生率为37.7%(52/138)。术前前列腺特异性抗原(PSA)、穿刺阳性针数比例、术后Gleason评分、术后T分期和术后N分期是影响RARP后发生BCR的独立危险因素(P<0.05)。列线图的C-index是0.836,1、3、5年的曲线下面积(AUC)分别为0.897、0.888和0.881,校准曲线也显示具有较好的临床效用。结论 由术前PSA、穿刺阳性针数比例、术后Gleason评分、术后T分期和术后N分期构建的列线图可以精准地预测RARP后BCR发生的概率。
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