目的探究偏颇质主观认知下降(SCD)人群动态局部一致性(dReho)改变与空间导航障碍之间的关系。方法选取南京大学医学院附属鼓楼医院2024年1月至2026年1月就诊的63名SCD被试,其中平和质30名[平均年龄(68±7)岁,男17名、女13名],偏颇质33名[平均年龄(68±6)岁,男12名、女21名],所有被试均完成导航能力测试、中医体质测评和神经心理学量表评价,并进行功能磁共振成像(fMRI)扫描;采用滑动时间窗方法分割rs-fMRI的时间序列,然后计算动态局部一致性(dReho)。使用SPSS 23.0进行统计分析,比较两组间dReho变异性的差异,并提取差异值与认知量表评分、空间导航行为学评分进行相关性分析,采用logistic回归以及受试者工作特征(ROC)曲线来评估空间导航行为学、dReho变异性与认知量表对SCD平和质与偏颇质的预测价值。结果偏颇质SCD被试的简明精神状态检查评分(
U=2.10,
P=0.036)及听觉言语学习测试长时延迟回忆(
U=2.23,
P=0.026)、线索回忆(
U=2.08,
P=0.037)及再认(
t=2.51,
P=0.015)显著低于平和质被试,自我-环境参照导航平均误差距离(
U=-2.24,
P=0.025)、自我参照导航平均误差距离(
U=-2.02,
P=0.043)、延迟参照导航平均误差距离(
U=-2.16,
P=0.031)显著高于平和质被试。偏颇质SCD被试的右侧角回与双侧补充运动区dReho变异性显著高于平和质被试(
t=4.51、3.05;均
P<0.05,GRF校正)。偏颇质SCD人群右侧角回及双侧补充运动区的dReho变异性与延迟导航平均误差距离显著正相关(
r=0.261、0.286;
P=0.039、0.023);双侧补充运动区的dReho变异性与情景记忆功能和语言功能显著正相关(
r=0.271、0.277;
P=0.032、0.028),与执行功能显著负相关(
r=-0.259,
P=0.040)。基于空间导航行为学指标、认知评估量表及dReho变异性的综合预测模型对SCD偏颇与平和体质的区分效能显著,其曲线下面积达0.875。
结论右侧角回及双侧补充运动区dReho变异性增加可能是偏颇质SCD人群认知减退、空间导航能力障碍的潜在神经机制;基于空间导航行为指标及dReho变异性构建的综合模型对平和质和偏颇质SCD人群具有较高的预测效能。