目的探讨小剂量艾司氯胺酮对老年机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术（RARP）患者胃肠功能的影响。方法择期行RARP的老年患者199例，按随机数字表法分为对照组（C组，101例）与艾司氯胺酮组（E组，98例）。E组麻醉诱导期静脉推注小剂量艾司氯胺酮0.3 mg/kg，之后以0.3 mg·kg
-1·h
-1持续泵注至手术结束前30 min，C组给予等容量生理盐水；两组其余麻醉诱导及麻醉维持方案相同。记录两组患者一般资料、主要指标（自主通气恢复时间、自主排便恢复时间）、次要指标［① 芬太尼用量、瑞芬太尼用量；② 术中情况（入量、失血量、尿量、手术时间、拔管时间、术中心动过缓、术中低血压）；③ 麻醉诱导前、麻醉诱导后、手术开始、手术结束时的平均动脉压（MAP）、心率；④ 术后24、48 h的数字分级评分法（NRS）疼痛评分及术后恶心呕吐（PONV）、术后谵妄（POD）发生情况；⑤ 切皮时、术后24 h时内毒素（LPS）、C反应蛋白（CRP）浓度］。
结果两组患者一般资料差异均无统计学意义（均
P>0.05）。与C组比较，E组自主通气恢复时间、自主排便恢复时间较短（
Z=-3.08，
P=0.002；
Z=-2.36，
P=0.033），芬太尼用量、瑞芬太尼用量较少，术中心动过缓、术中低血压发生率较低，麻醉诱导后、手术开始、手术结束时MAP、心率较高，术后24 h NRS疼痛评分、POD发生率较低，术后24 h LPS、CRP浓度较低（均
P<0.05）。两组患者入量、失血量、尿量、手术时间、拔管时间，麻醉诱导前MAP、心率，术后48 h NRS疼痛评分、PONV发生率，切皮时LPS、CRP浓度比较，差异无统计学意义（均
P>0.05）。
结论小剂量艾司氯胺酮能促进老年RARP患者术后胃肠功能的早期恢复，降低术中低血压、术中心动过缓、POD的发生率。
(8.0+极速模式)