为探究超声引导下胸椎旁阻滞（TPVB）联合胸神经阻滞（Pecs）治疗中老年上胸段急性期带状疱疹性神经痛（AHN）的临床疗效及安全性，前瞻性纳入2023年6至12月于南京大学医学院附属鼓楼医院疼痛科就诊的上胸段AHN中老年患者70例，按随机数字表法分为对照组和试验组，每组35例。对照组接受TPVB治疗，每周1次，共3次；试验组在此基础上联合Pecs阻滞。结局指标包括疼痛视觉模拟评分（VAS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、7项广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）、9项患者健康问卷抑（PHQ-9）、疗效满意度评分、带状疱疹后神经痛（PHN）发生率、补救镇痛及不良反应情况，随访时间点为治疗后第1、4、8、12周，比较两组间差异。最终试验组33例、对照组31例完整随访，参与数据分析。结果显示两组VAS评分、PSQI、GAD-7、PHQ-9以及疗效满意度评分治疗前后差异均有统计学意义（均
P<0.05）。与对照组比较，试验组治疗后第1、4、8周VAS评分更低，满意度评分更高（
P<0.05）；试验组治疗后第4、8周PSQI、GAD-7和PHQ-9评分均低于对照组（
P<0.05）。两组PHN发生率、补救镇痛及不良反应发生率的差异均无统计学意义（均
P>0.05）。本研究表明与单纯TPVB相比，TPVB联合Pecs治疗能够更好地缓解上胸段AHN中老年患者疼痛，改善睡眠质量及焦虑抑郁状态，且具有较高的安全性。
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