目的：比较四环素类与大环内酯类治疗儿童肺炎支原体感染所致肺炎的有效性及安全性，为循证医学决策提供参考。方法：通过实施跨平台检索方案，构建涵盖中英文核心医学文献资源的检索体系，重点收集四环素类药物（治疗组）与大环内酯类药物（对照组）的随机对照试验、队列研究以及病例对照研究，检索时限均为各数据库建库起至2023年12月1日。采用ROB2量表以及NOS2量表对纳入文献质量进行评价；运用RevMan 5.4软件进行Meta分析，涵盖异质性检验、效应值合并及发表偏倚检测三大模块。结果：相较于对照组，治疗组患儿的临床应答率呈现显著优势（OR＝6.92，95%CI：3.72～12.85，P<0.000 1）；治疗组患儿的发热、咳嗽及啰音症状持续时间短于对照组（P<0.000 1）；治疗组24、48、72 h退热率显著高于对照组（24 h组P=0.000 5；48 h及72 h组P<0.000 1）；治疗组患儿肺内病变恢复率显著高于对照组（P<0.000 1）；治疗组患儿甲泼尼龙联合使用率显著低于对照组（P=0.000 3）；两组患儿用药后不良反应发生数差异无统计学意义（P=0.16）。敏感性分析结果显示，所得结果稳定可靠。发表偏倚分析结果显示，本研究存在发表偏倚的可能性较小。结论：四环素类药物在治疗儿童肺炎支原体肺炎中相较于大环内酯类药物有更好的疗效，且两者的安全性相当。
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