目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)及单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)与心血管自主神经病变(CAN)的相关性及其预测价值。方法选取2023年1月—2025年4月于徐州医科大学附属宿迁医院住院治疗的T2DM患者728例。所有患者均采用心血管自主神经反射试验(CART)进行评估，并据此分为CAN组(
n＝352)与非CAN组(
n＝376)。比较2组一般临床资料及实验室指标。采用Spearman相关分析评估NLR、PLR、MLR与CART各项检测结果的相关性。采用logistic回归分析T2DM患者合并CAN的独立影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR、PLR对T2DM患者发生CAN的预测效能。
结果与非CAN组相比，CAN组年龄、T2DM病程、糖化血红蛋白(HbA
1c)、NLR、PLR及MLR水平均显著升高，同时，高血压病史、冠心病病史、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变及糖尿病周围神经病变的发生比例亦显著增高(均
P<0.05)，而谷丙转氨酶水平显著降低(
P<0.05)。Spearman相关分析显示，NLR、PLR及MLR与深呼吸心率变异度、Valsalva动作R－R间期比值及卧立位30∶15 R－R间期比值均呈负相关(
r<0，均
P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，NLR、PLR、年龄、T2DM病程、HbA
1c及糖尿病视网膜病变是T2DM患者合并CAN的独立影响因素。ROC曲线分析显示，NLR、PLR及二者联合预测T2DM患者发生CAN的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.775、0.720和0.783。
结论NLR、PLR与T2DM患者CAN的发生密切相关，并对CAN具有一定的预测价值，联合检测可进一步提高预测效能。
(8.0+极速模式)