目的 探讨低剂量CT扫描策略实现肺动脉混合现实（PAMR）成像的可行性及其诊断肺动脉栓塞（PE）的应用价值。资料与方法 前瞻性收集南京鼓楼医院2024年4月—2025年12月拟诊PE并行PAMR的70例患者，随机平均分为A组（常规剂量PAMR组，120 kVp,60 ml,n=35）和B组（低剂量PAMR组，80 kVp,30 ml,n=35）。比较两组患者人口学特征、辐射剂量、主观及客观评价结果；选取两组CTPA作为参照标准，比较两组PAMR诊断PE的效能。结果 B组CT容积剂量指数、剂量长度乘积和有效辐射剂量较A组分别减少约62%、73%和72%。两组PAMR质量（清晰度：3.6±0.6比3.8±0.5；完整度：3.8±0.5比3.9±0.7；准确度：3.8±0.4比3.9±0.6）差异无统计学意义（均P>0.05）。A组PAMR诊断PE的曲线下面积、敏感度、特异度和准确度分别为0.90、87%、93%和87%;B组PAMR诊断PE的曲线下面积、敏感度、特异度和准确度分别为0.91、90%、92%和89%；两组曲线下面积差异无统计学意义（Z=0.06,P=0.952），敏感度、特异度和准确度差异均无统计学意义（P=0.855、0.978、0.895）。结论低剂量CT扫描策略可有效应用于PAMR中，在不影响PAMR成像质量的前提下，可大幅减少辐射剂量；且低剂量PAMR诊断PE与常规剂量PAMR无显著差异。
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