目的 评价负压引流术在预防结肠内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)后迟发性穿孔中的效果。方法 回顾性分析因大肠早癌及癌前病变接受ESD治疗并在术后放置负压引流管的29例患者的临床资料,分析其临床特征、手术过程与术后并发症、术后随访等情况,初步评估负压引流术预防结肠ESD术后迟发性穿孔的效果。结果 29例结肠病变患者整块切除率100%;除1例病灶超过黏膜下1 000μm,余均得到完整切除。4例发生术中穿孔,均及时发现并予钛夹夹闭;所有患者术后至少随访2个月,未发生迟发性穿孔、出血等并发症。结论 肠腔置管负压引流术能有效预防结肠ESD术后迟发性穿孔,尤其适用于术中出现小穿孔或病变范围较大的患者。
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