目的 探究血小板与高密度脂蛋白胆固醇比值（PHR）与中年人群心血管疾病（CVD）罹患情况的关系。方法 基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）Wave1数据，纳入年龄在45～65岁且具有完整血小板计数、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及心血管疾病史等数据的受试者7 037例。根据PHR四分位数分为Q1、Q2、Q3和Q4组。PHR定义为血小板数量（103/μL）与HDL-C浓度（mg/dL）的比值。采用多因素Logistic回归模型评估PHR与CVD患病的关联。通过限制性立方样条函数（RCS）进一步分析两者的剂量-反应关系，并以1.0 mmol/L作为切点，将研究对象分为HDL-C<1 mmol/L组与HDL-C≥1 mmol/L组，进一步探究HDL-C不同分组中PHR与CVD患病风险的关联。结果 7 037例受试者中，CVD患者727例（患病率为10.33%）。根据PHR四分位数分为Q1、Q2、Q3和Q4组，调整混杂因素后，Q4组CVD患病风险为Q1组的1.34倍（OR=1.34,95%CI=1.05～1.71）。RCS分析结果显示，PHR与CVD患病风险的关联形式受HDL-C水平影响：当HDL-C<1 mmol/L时，PHR与CVD风险呈倒“U”型关系；当HDL-C≥1 mmol/L时，两者呈线性正相关。结论 PHR与中年人群CVD患病风险独立相关，该关联受HDL-C水平调节，提示PHR在不同HDL-C分层下对CVD风险的预测模式存在差异，可为中年人群心血管疾病的早期筛查和风险分层提供理论依据。
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